摘要：在业财融合的发展背景下，传统报销模式难以满足公立医院财务管理的需求。智能报账系统依托信息化技术，搭建线上报销平台，通过实时采集业务数据，规范报销行为，提升报销效率与员工满意度，推动财务与业务的深度融合，促使医院财务管理向数字化、精细化转型，助力医院高质量发展。

关键词：业财融合 智能报销 预算管理 内控管理 信息化

戴 玲

( 贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550000)

引言

2024年，国家卫生健康委和国家中医药局联合发布《关于2024-2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》，强调要大力推进公立医疗机构运营管理信息化建设，建立健全以业财融合为核心的运营管理信息集成平台，提升运营管理精细化水平和效率效益[1]。为进一步推动医院高质量发展，智慧财务建设成为医院财务管理转型的重要措施。在信息化时代背景下，加快基于业财融合视角下的财务智能报销系统建设是提升医院运营管理精细化水平和效率效益的重要举措。

1财务智能报销系统建设的意义

1.1推动医院信息集成平台建设

财务智能报销通过信息化技术提升报销效率，降低报销过程中人工操作风险，提升财务透明度，助力医院内部控制管理体系构建。同时，为实现线上报销申请、审批到支付的全流程服务，生成完整的财务数据链，系统还需与医院HIS系统、财务核算系统、预算管理系统等进行对接，解决传统报销流程中的“信息孤岛”问题，推动医院信息集成平台建设。

1.2助力公立医院高质量发展

《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确要求以数据驱动提升服务质量和效率。在这一背景下，财务智能报销系统应运而生。该系统通过自动化流程与数据整合，减少人为因素干扰，强化财务合规性，解决传统财务管理中业财分离、成本难控制等问题，促使医院从粗放式管理向精细化运营转型。

2传统报销模式存在的问题

2.1报销效率低下，员工满意度低

随着公立医院经营规模的不断扩大，经济业务数量大幅增加。在传统报销模式中，因为资金来源，审批部门还有报销路径各不相同，报销人在不了解报销管理办法的情况下，存在票据填写不规范、票据资料不完整、审批流程不合规、审核签字多跑路等问题，造成报销人对财务部门的工作满意度显著降低。对于财务人员而言，人工匹配报销票据、手工录入票据信息、原始附件整理粘贴等操作流程，不仅耗费大量人力和时间，导致报销效率低下，还因人为因素的不可控性，加大了内部控制风险。由此，传统报销模式因缺乏信息系统对报账进度的实时反馈，报销流程透明度不高，阻碍报销人员满意度提升，同时也给财务人员的工作规划与资源调配带来极大的难题。

2.2事前审核缺失，预算控制滞后

传统报销模式通常是先执行后报销，这与“无预算不支出，有预算不超支”的预算管理理念相悖。因预算数据在会计核算系统中无法及时获取，而报销内容依赖财务人员后期审核、录入，这导致经办人不能准确判断预算是否已经超额，预算控制存在滞后性。当前，在财务报销的事前与事中阶段构建有效的预算控制机制，已成为公立医院亟待解决的重要问题。打破传统报销模式的流程，在财务报销前端嵌入费用核算功能，实时统计预算执行金额，这样不仅有助于提升预算执行的准确率，让预算作用于财务报销前期，还能够减少人工干预，确保财务数据的可靠性。

2.3系统数据未交互，“信息孤岛”难打破

在公立医院迈向高质量发展的进程中，构建以全面预算管理为核心，以绩效考核为导向，成本控制为目标，内部控制为保障的现代化财务管理体系，已然成为医院发展的必然要求。然而，在管理实践中，这一体系的构建面临诸多挑战。一方面，各业务部门的信息系统处于独立运行状态，系统之间缺乏数据关联和交互机制。这使得同类数据在不同系统中重复录入，造成资源的浪费，且由于缺乏有效的差异校验机制，难以发现和纠正数据偏差，进而导致“信息孤岛”现象频发。另一方面，随着电子票据在全国范围内的广泛应用，财务安全问题愈发突出。为有效防范票据篡改或重复报销的风险，财务部门需耗费大量的人力和物力资源进行票据真伪核验，这一现状严重制约财务管理效能的提升。

2.4内部控制未完善，内控风险高

传统报账模式因信息化程度不高、职工满意度低、预算未事前控制，且报销各环节主要依靠人工执行。这种工作模式不仅效率低下，还极易因人为疏忽、违规操作，导致内部控制的有效性难以保障，存在较高的内部控制风险隐患。例如，业务开展前未经相关部门或院领导审批，采用先执行后报销模式，导致预算事前控制实施不到位；报销流程依赖人工审核，存在审核标准不统一，对经费开支核算是否准确、使用范围是否合规，以及原始凭证的完整性与真实性审查不严的情况；报销支付不规范，存在纸质版与电子版数据不一致的情况；审批程序不规范，出现越级审批的违规行为；信息系统不完善，存在数据录入统计口径不一致的问题；财务复核不严谨，原始附件在传递过程中存在丢失的风险。

3医院财务智能报销系统建设路径

3.1流程再造

医院构建财务智能报销系统前期，需进行充分调研和前瞻性预测，明确建设目标和重点任务，结合当前财务管理工作要点，从操作便捷性、风险可控性、管理精细化等方面分析存在的问题。首先，对于已识别的问题，结合人力资源设置、财务管理需求和单位信息化水平等方面考虑，清除传统报销模式下的非必要实施流程，简化剩余报销流程，整合分解的流程，并在清除、简化、整合的基础上嵌入自动化。其次，梳理和识别流程关键节点，从业务和财务两个视角进行综合评估，充分考虑内部控制要求，确定各部门职责分工，重塑业务和财务的责任边界，确保不相容岗位相互分离。最后，梳理医院各项费用管理制度的相关规定，将支出标准和审核路径内置于系统，将管理制度转化为可量化、可追溯、可优化的数字规则，实现内部控制从“被动应对”到“主动治理”的转变。

3.2系统构建

医院构建财务智能报销系统时，要基于分系统和全局系统的视角，将信息化系统任务细化分解，分清任务优先级和执行顺序，形成全面、完整、科学的财务智能报销系统建设方案，从源头上避免全局设计缺陷[2]。首先，利用流程再造，对报销环节进行标准化管理，从业务数据采集、单据填写、业务审批到财务入账等环节，通过标准化操作，规范报销流程，减少人为误差。其次，梳理与财务系统紧密相关的业务系统，借助信息化技术打通智能报销系统与人力资源系统、预算管理系统、票据银联系统和财务核算系统之间的数据交互路径，确保数据在不同系统中顺畅交互（如图1），使得数据输出结果既精准、及时，又有效，最终实现业务系统和财务系统有效融合，提升医院整体运营效率。

图1 系统构建框架图

3.3员工培训

智能报账系统的应用是对传统报账模式的一场变革，在此过程中不但改变财务人员的管理模式，也改变了报销人员的报销习惯。为推动智能报账系统顺利落地应用，财务部门需在系统应用前期做好宣传推广与操作培训工作。首先，智能报销系统在全覆盖前可先选取部分业务试运行，通过线上报销和手工报销“双轨”运行，验证新流程的有效性，及时改进运行中发现的问题。其次，通过编写操作手册、录制报销视频或不定期组织相关财务管理知识培训等方式，帮助报销人员适应并掌握智能报账系统应用。此外，财务人员还要深入业务部门调研，了解报销人员对财务的需求，不断优化智能报账系统功能，实现医院精细化管理，提质增效。

4医院财务智能报销系统建设优势

4.1提高报销效率，提升员工满意度

智能报销系统实现线上全流程报销，将报销人从填单、跑腿、纠错、等待的困境中解放出来，提高报销效率。而且，系统有可视化功能，报销人能实时查看报销进展，做到心中有数。从业务覆盖维度来看，系统对传统报销流程进行了系统性重构，在采取费用报销线上化的同时，将资金支付、票据验真等业务纳入其中，打造一站式服务体系。在提升服务体验的同时，智能报账系统还显著提升财务工作效率，增强员工对报销服务的满意度，推动医院财务管理朝着数字化、精细化、便捷化的方向转型，为医院现代化建设提供关键助力。

4.2实现事前控制，提升预算管理

在推进全面预算管理落地过程中，强化对预算执行情况的管理和监督，达到全面预算管理全员、全程、全口径的目标，财务智能报销系统建设是关键手段。系统根据资金来源、项目名称、科室等指标进行预算控制。业务需进行事前申请，确认预算额度是否充足；待各领导审核通过后，系统自动冻结所选项目的预算额度；业务报销结束后，根据实际报销金额占用预算额度并释放冻结的预算额度。借助智能报销系统实现事前控制，同时报销申请部门和各审核部门可通过系统，及时、准确地了解部门的预算执行进度，清楚各项目开支情况，实现对项目开展的全流程监督管控。业务部门通过智能报销系统，实时了解各项目执行情况，灵活调整项目开展计划，做到业务与预算的相互融合。

4.3实现数据交互，打破“信息孤岛”

以财务智能报销系统为纽带，前端与预算系统、人事系统和票联系统等业务系统打通，通过系统间相互联通融合，数据共享，打破财务与业务之间的数据和流程割裂情况，实现财务与业务的互联互通，大幅提高财务数据的准确性和时效性。后端与会计核算系统、银医互联系统以及电子档案系统对接，当报销票据在前端完成审核后，依托各系统间标准化数据接口，票据信息以自动化的方式推送至后端各关联系统。借助系统间的直接数据交互，提升财务处理效率，有效防范资金支付风险，为医院的资金安全构筑坚实的防护墙。此外，与票联系统对接进行票据真伪检验，确保发票信息的真实性和可靠性，有效防范虚假发票和发票信息被篡改的风险，还能够对比发票编号和系统中的发票编号数据，确保电子发票的唯一性，避免电子发票重复报销的问题[3]。

4.4加强内部控制，降低财务风险

通过财务智能报销系统的建设，能够固化报销流程，规范报销审核的各个环节。同时，将医院财务管理制度和标准内置系统，确保报销业务按照预设标准执行，从而统一业务审批与财务审核口径，实现内控制度的标准化管理。在审批环节，财务智能报销系统通过对费用审批的流程、权限、级别与归口进行精确界定，有效保障内部控制在审批环节的合规性和合理性，杜绝越权审批的风险。在审核环节，系统限定报销人只能提取真实且未重复报销的发票，有效保障报销票据的真实性，从源头上避免原始凭证被篡改的问题。在支付环节，系统与银医互联系统对接，减少支付信息手工录入流程，降低因人为操作失误导致的风险，减少财务人员资金管理压力。智能报账系统通过对业务标准的统一和对各项制度线上化自动控制，提高了医院运营管理的效率，也完善了医院内部控制管理[4]。

结语

如今，信息技术的发展和应用，正推动着医疗健康领域不断进步，成为医疗机构转型升级的重要力量。财务管理系统是医院运营管理的核心部分，它的信息化程度不仅直接影响医院的日常运营效率，还关系到医院未来的发展空间和竞争力。财务数据对医院的决策至关重要。实现财务数据的数字化，不仅是提升医院全面数字化的前提，也是打造智慧医院的关键。因此，医院管理层要高度重视财务数字化建设，将其提升到战略层面。可以加大对信息化基础设施的投入，优化专业人才队伍，完善数据管理体系，加快推进财务数据中台的智能化升级，为医院的长远、高质量发展打好基础。

参考文献：

[1]国家卫生健康委 国家中医药局.《关于2024-2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》[Z].2025.

[2]孙瑛琪.医院财务数字化转型探索与实践[J].财会论坛，2024（07）:50-52.

[3]周晓卉.公立医院智能财务报销工作探讨[J].质量与市场，2024（09）:75-77.

[4]操礼庆，赵昕昱，张泽云.基于内部控制的医院智能报账体系建设[J].会计之友，2020（08）:132-136．

审核：刘   坤

责编：王世明

编辑：刘   彬